Noch nicht 18 Jahre alt? Komm mit Deinen Eltern vorbei , oder fülle mit Ihnen die Einverständniserklährung aus. Wichtig ist das Datum, Unterschrift sowie Telefonnummer der Eltern, Sowie was für ein Piercing oder Tattoo Du möchtest.

Octopus Ink Tattoo & Piercing                                                  Datum: Solothurn den.................

                                                                                                                   WAS: 

Einverständnis Erklärung

Hiermit beauftrage ich Octopus Ink Tattoo & Piercing Studio, bei mir ein Tattoo, Piercing oder Microdermal unter Befolgung der Vorgeschriebenen Vorsichtsmassnahmen und unter Verwendung von nur hochwertigen Materialien anzubringen. Ich bin mir bewusst, dass das Tätowieren, Piercen/Bodymodification ein Eingriff ist, welcher auch danach Pflege und Nachbehandlung benötigt. Eine Infektion ist jedoch nie auszuschliessen und bedarf deshalb der ständigen Selbstkontrolle. Sollten trotzdem irgendwelche Komplikationen bei der Heilung auftreten, werde ich mich umgehend bei Octopus Ink Tattoo & Piercing Studio orientieren lassen. Sollte ich einen Arzt konsultieren, werde ich dies auf eigene Rechnung machen. Für einen derartigen Fall entlaste ich Octopus Ink Tattoo & Piercing Studio die ausführende Person, das Studio und dessen Lieferanten von allen rechtlichen Ansprüchen.

Wichtige Informationen über Pflege und Komplikationen habe ich erhalten.

Vorname:                                                               Name:

Strasse:                                                                  PLZ/Wohnort:

Telefon:                                                                  Geburtsdatum:

Deine Angaben werden nicht an Drittpersonen, Firmen, etc. weitergegeben.

Bitte zutreffendes ankreuzen*:

Bist Du Schwanger                           ja/nein                                   Hast Du   HIV                                                                        ja/nein

In der Stillzeit                                     ja/nein                                                        Hepatitis                                                           ja/nein

                                                                                                                                           Epilepsie/Krampfanfälle                         ja/nein

Nimmst Du   Medikamente          ja/nein                                                        Schlechte Wundheilung                           ja/nein

Blutverdünner                                   ja/nein                                                        Allergien                                                           ja/nein

Drogen                                                   ja/nein                                                        Herz/Kreislaufprobleme                         ja/nein

                                                                                                                                           Chronische Krankheiten                          ja/nein

                                                                                                                                           Hautdeformationen/Muttermale      ja/nein

Andere

*Sollten Informationen vorenthalten werden, die zur gesundheitlichen oder gar lebensbedrohlichen Gefährdung des Kunden oder Studiopersonals führen, können rechtliche Schritte eingeleitet werden.

Der Kunde erklärt einverstanden zu sein, alles durchgelesen und verstanden zu haben.

Unterschrift                                                                           Unterschrift & Telefon Gesetzlicher Vertreter